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基藥目錄出臺前夜獨傢品種或遭 縮水
衛生部部長陳竺最近關於基本藥物的一番表態，使基藥目錄的懸疑成分再度加深。11月20日，陳竺在2012年中國藥學大會上表示，年內將發佈2012年版國傢基本藥物目錄，新版基藥目錄的適用范圍將從基層醫療機構擴至各級醫院。這是衛生部今年再次強調新版基藥目錄年內落地。知情人士表示：“按計劃，新版基藥目錄會在12月上旬到中旬發佈。在此之前外界都無法得到準確的目錄內容。”不過，三個獨立消息源向記者證實，11月16日，衛生部藥政司組織瞭基本藥物組的藥品專傢們進行瞭一次碰頭會議。“會議上一些專傢認為，即將公佈的新基藥目錄獨傢品種太多，因此提議還要剔除一部分獨傢品種。”有企業人士表示：“到瞭公佈目錄的前夜，專傢組對於入選品種還有質疑，可見對基藥目錄的爭議還很大。這半個月還會有很大的變數。”獨傢擴容“這次討論的新版基藥目錄中獨傢品種有40多個”2009年8月18日，衛生部等9部門公佈瞭《國傢基本藥物目錄管理辦法》，其中明確指出基藥目錄“原則上每三年調整一次”。因此2012年正好是調整窗口期。到2011年7月，基藥制度已經在全國各省市基層醫療機構中實現瞭全覆蓋，並開始向二三級醫院進軍，一些省份對二三級醫院使用基藥的數量和金額做出瞭硬性規定。這使一些對基藥制度持觀望態度的企業也開始躍躍欲試，2012版基藥目錄調整，正是眾多藥企搭上順風車的良機。從今年5月份開始，各種版本的“新版基藥目錄”就開始流傳。上述知情人士表示：“本來可以在十八大之前公佈的，但由於內部協調問題，才放到年底公佈，這樣也符合規定。”11月20日，有媒體報道稱，“有藥企已經拿到瞭基藥目錄的最終版，新目錄有近500多種藥物”。記者咨詢多傢國內上市藥企及外資藥企，均被告知，企業未獲得2012版基藥目錄。一傢上市藥企的政府事務部負責人表示：“之前流傳過很多版本，但肯定都不是真的。因為衛生部每次開會的討論版隻發紙質文件，而且會後也不許專傢們帶走。”根據一個流傳較為廣泛的版本顯示，新版“基藥目錄”裡化學藥占292種，中藥占184種，民族藥占21種。相比起2009版基藥目錄205種化學藥、102種中藥來說，這份“目錄”擴容近70%。中藥部分裡大量獨傢品種在列，例如東阿阿膠(000423,股吧)的復方阿膠漿、靈峰藥業的金雞膠囊、萬通藥業的萬通筋骨片等。盡管這一“目錄”並不為業界認可，但獨傢品種在2012版基藥中占比過多的確是不爭的事實。據一位11月16日參與討論會的專傢表示：“粗略估計，這次討論的新版基藥目錄中獨傢品種有40多個，而且醫保乙類藥品入選數量也很多。”生產企業在獨傢品種的定價上有很大的話語權，能夠把獨傢品種送進基藥目錄也是很多藥企的夢想。上述專傢表示：“基藥品種有的是各省推舉的，有的是業內專傢推舉的，企業在其中可活動的空間很大。”部委之爭“盡管基藥目錄由衛生部確定，但衛生部已經進行瞭一定的妥協”11月16日會議上對獨傢品種的質疑之聲，更多來自於負責醫保支付的人保部。根據部門分工，基本藥物目錄的遴選和執行由衛生部負責，而實際使用中則由人保部的醫保基金全額報銷。大量高價的獨傢品種、以及此前報銷比例較低的醫保乙類品種入選，無疑將加大醫保基金的支付壓力。因此上述專傢表示：“意見最大的就是人保部。因為獨傢品種進入基藥後的價格，還沒有最終確定下來。需要等目錄出來後，經人保部、發改委、衛生部等各方再作商議。”衛生部可能已經做出瞭一些讓步。此前，陳竺曾在多個公開場合呼籲，要將血友病人必需的緊缺藥品“八因子”等納入基本藥物；他還曾在國傢藥監局2012年年度工作會議上提出，希望將國產抗肺癌新藥“鹽酸埃克替尼”等療效明確的新藥納入基本藥物，體現國傢對醫藥創新的扶持和對民眾健康的關註。但這次，這些品種並未出現在基藥目錄討論稿上。上述專傢表示：“盡管基藥目錄由衛生部確定，但衛生部已經進行瞭一定的妥協。”有明確療效的獨傢品種進入基藥目錄，同時價格又在醫保可承受范圍之內，這當然是相關各部委所樂見的，但是這必然觸及到生產企業的利益。2009版基藥目錄發佈後，總計2349個規格的基藥中有45%被調低價格，平均降幅為12%。2011年中，發改委還曾試圖對基藥獨傢品種進行降價，但後來並未成行。國傢藥監局局長尹力今年7月表示：“我國基本藥物在基層的銷售價格，較制度實施前平均下降瞭約30%。”如果按此幅度，獨傢品種即便大量進入新版基藥目錄，也難免承受降價這一刀。
新聞來源http://news.hexun.com/2012-11-22/148205980.html
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